Psorijazu karakteriziraju razdoblja remisije i pogoršanja. Upala kože javlja se u nekoliko faza: početna, progresivna, stacionarna, regresivna. Ovo razdvajanje pomoći će u dijagnozi i pravilnoj terapiji.
Zanimljivo znati
Psorijaza je genetska bolest. Oko 10% populacije ima karakteristične poremećaje DNA, a samo 2% njih pokazuje znakove poremećaja funkcioniranja kože.
Sljedeći čimbenici izazivaju pojavu patologije:
- jak emocionalni stres;
- ozljede;
- zlouporaba alkohola, pušenje;
- neuravnotežena prehrana;
- zarazne i druge bolesti;
- određeni lijekovi;
- endokrine bolesti;
- sklonost alergijama;
Zbog pogrešnog odgovora imunološkog sustava, koji na epidermalno tkivo reagira kao strani elementi, pojavljuju se prvi znakovi bolesti. Razmotrite faze psorijaze, njezine simptome i režime liječenja.
Početna faza psorijaze
Prvi znak jepojava prištića(papule). Zaobljenog oblika, crvenkaste ili ružičaste boje. Na donjim udovima, zbog usporenog protoka krvi, mogu se pojaviti manifestacije plavičaste nijanse. Papulozne formacije su male, veličine glave pribadače.
Ranu fazu karakterizirajumnoge papulekoje imaju dobro definirane granice. Pojavljuju se i bjelkaste ljuske. Dodirom se lako odvajaju od površine. Papule se mogu spojiti u jedno, tvoreći veće elemente.
Tijekom rane remisije, osip blijedi. Zahvaćena područja kože djelomično su obezbojena. U djece se ovaj stadij psorijaze često miješa s manifestacijama alergija ili dijateze. Osip može biti popraćen jakim svrbežom. Znakovi koji se mogu koristiti za dijagnozu psorijaze:
- kad se struže, površina plaka postaje bjelkasta, nalikuje zdrobljenoj kapljici stearina, ljuskice se ljušte;
- ako nastavite strugati mrlju i uklanjati ljuske, pojavit će se sjajna crvena površina;
- kada se pojave struganje malih kapljica krvi.
Progresivni stadij psorijaze
Tijekom progresivne faze psorijaze pojavljuju se sljedeći simptomi:
- Papule postaju crvene, nastavljajući se prekrivati bijelim ljuskama. Oni se ljušte s lakoćom, ispod njih možete vidjeti glatki sloj pocrvenjele kože. Kad je oštećena, pojavljuje se krv.
- S pogoršanjem, papulozni elementi rastu, stapaju se. Jasno se razlikuju od zdravih područja kože.
- Svrbež gori. Ali to prolazi tijekom prijelaza procesa u stacionarnu fazu. Bolni i opsesivni svrbež koji ometa san i svakodnevne aktivnosti. Ako samo ogrebete poklopac, pojavit će se ozljede i nove pločice. Pojava novih plakova na mjestu ozljede je Koebnerov sindrom. Broj manifestacija svrbeža postupno se povećava, pokriva tijelo, udove, glavu.
- Na rubovima plaka nema ljuskica, hiperemične su, što ukazuje na nastavak upalnog procesa.
Posljedice
Psorijaza može imati negativan učinak na zglobove (psorijatični artritis). Tada postoje jaki bolovi u zglobovima, njihova deformacija, ako proces ostane bez liječenja.
Stacionarni stadij psorijaze
Glavna značajka stacionarnog stadija psorijaze je da se novi elementi prestaju pojavljivati. Pozitivne promjene dolaze s pravim tretmanom.
Kliničke manifestacije:
- svrbež nestaje;
- nema ozljeda (Koebnerov simptom nestaje);
- ljuštenje se može povećati.
Sva mjesta prestaju se razvijati. Ako su tijekom progresivne faze pločice imale obrub bez ljuskica, tada će se tijekom stacionarne faze cijela upaljena površina pokrova oljuštiti, poprimit će karakterističan psorijatičan izgled.
Ljuskice su karakteristične za posljednju fazu upale. Na početku razvoja patologije, vage ne prate progresivni rast plakova i ne mogu ih u potpunosti pokriti. U polovici slučajeva pojavljuje sepseudoatrofični vjenčić.
Pseudoatrofni vjenčić
Izgleda poput svjetlosnog oboda oko elementa koji ima strukturu koja podsjeća na grubi papir u tkivu, a sastoji se od rožnog sloja i širine koja ne prelazi dva milimetra.
Regresivni stadij psorijaze
U regresivnoj fazi psorijaze, psorijatični ciklus završava. Istaknute značajke:
- proces pogoršanja prestaje, upala prolazi;
- plakovi se postupno otapaju;
- piling prestaje, elementi osipa su spljošteni;
- osip postaje blijedo ružičasti, postupno se mijenja u boju;
- papule mogu i dalje ostati na rukama i laktovima.
Ne postoje ožiljci ili atrofija pogođenog područja. Na mjestu osipa mogu se pojaviti privremene hiperpigmentacije ili područja bez pigmenta.
Remisija se javlja nakon složene terapije.Razdoblje reljefa je individualno. Latentna bolest može trajati nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Pogoršanja se češće javljaju zimi, uz iznimku samo nekoliko oblika psorijaze.
Liječenje psorijaze u različitim fazama
Terapija bilo kojeg oblika psorijaze sastoji se u općem i lokalnom liječenju, fizioterapiji i prilagodbi prehrane. U ranoj fazi terapije potrebno je:
- odustati od loših navika;
- strogo slijedite terapijsku prehranu;
- koristite masti koje sadrže vitamine A, D3, hormone;
- koristiti sistemske i sedativne lijekove;
- podvrgnite se ultraljubičastoj terapiji.
Ako su plakovi smješteni na glavi, liječnik propisuje šampone na bazi katrana, cinka i selen sulfida.
Sva sredstva moraju se koristiti prema uputama liječnika. Dugotrajna primjena lijekova (posebno s katranom) može nadražiti kožu. Sredstva treba mijenjati svakih 7 dana.
Rano liječenje psorijaze
Učinkovitost ranih intervencija liječenja ovisi o tome kada pacijent ode liječniku i započne liječenje.
Rana terapija u većini slučajeva pomaže u sprečavanju prijelaza bolesti u kronični oblik.
Stručnjaci preporučuju upotrebu masti sa salicilnom kiselinom. To je protuupalni i antimikrobni lijek koji blagotvorno djeluje na zahvaćena područja kože. Uz pomoć keratolitičkog učinka, mast će očistiti plak s keratiniziranih dijelova kože. Naftalenska mast pomoći će ublažiti svrbež.
Lijekovi se obično propisuju:
- na bazi katrana;
- na bazi čvrstog ulja;
- na bazi ulja.
Ne tako davno bilo je kapi i ulja za psorijazu. Alat je u stanju umiriti kožu, navlažiti je, spriječiti isušivanje kože i ublažiti natečenost. Pripravak sadrži ubikinon, beta-karoten, dabrovu mast, propolis, ulje sjemenki bundeve i druge komponente, uz pomoć kojih se broj plakova smanjuje, oni postaju manje, koža je bolje hidratizirana. Preporuča se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima i nakon savjetovanja sa stručnjakom.
Liječenje uznapredovale psorijaze
Terapija treba biti sveobuhvatna i pažljiva. Klinička slika prilično je teška, liječenju trebaju vjerovati samo stručnjaci. Pacijentima pomažu intravenska i intramuskularna primjena posebnih lijekova. Sorbenti pomažu u uklanjanju toksina iz tijela.
Manifestacijama se uklanja mast salicilne kiseline, emulzije za omekšavanje. Vlaže i smanjuju upalu. Tijekom pogoršanja ne smiju se koristiti lijekovi s katranom u sastavu ili druge nadražujuće komponente.
Fizioterapijski postupci (PUVA terapija, ultraljubičasto zračenje, primjena parafina) najbolje se izvode tijekom razdoblja smanjenja upale. Kortikosteroidi i citostatici propisuju se samo kada su procesi posebno složeni.
Propisati antihistaminike (smanjujući razvoj alergijske reakcije), sedative (umirujuće), protuupalno, keratolitike (omekšivaće), diuretike (ublažavaju oticanje, uklanjaju toksine).
Liječenje stacionarne psorijaze
Pacijentu je potrebna blaga korekcija terapije. Obično se propisuju šamponi s katranom, emulzije s uljem, kalcipotriol. Sustavna terapija koristi se kada bolest zahvaća velika područja integriteta. Ultraljubičasto zračenje i tehnika PUVA široko se koriste.
Ako nema učinka, propisani su neki citotoksični lijekovi. U težim slučajevima pacijentu se propisuje imunosupresiv, citotastik.
Liječenje psorijaze u regresivnoj fazi
Terapija u posljednjoj fazi psorijaze trebala bi biti sveobuhvatna, prilagođena od strane stručnjaka. Terapija se postupno ukida, zamjenjuje preventivnim mjerama. Liječenje u svim fazama provodi se pažljivo, ni u kojem slučaju osip ne smije biti oštećen.
Od posebne je važnosti poštivanje najstrože prehrane i korekcije načina života. Stres može biti snažan provocirajući faktor, koji znatno pogoršava stanje na početku bolesti.
U kombinaciji s terapijom lijekovima, osip na rukama može se tretirati kupkama s morskom soli ili pomiješanom kremom za bebe s praškom serije, namažite plakove ovom smjesom.
Dodatne terapije
Pacijent s psorijazom ima nedostatak vitamina, koji utječu na regulaciju metaboličkih procesa, imaju pročišćavajući, sedativni, obnavljajući učinak.
Vitaminski kompleks trebao bi sadržavati vitamine B, askorbinsku kiselinu, vitamin A, folnu kiselinu i druge. Propisuju se interno, intramuskularno i također u kapaljkama.
Podjela patologije na različite faze uvjetna je mjera koja pomaže stručnjacima da pravilno prepoznaju jednu ili drugu fazu, olakšava dijagnozu i liječenje. Nemoguće je u potpunosti se riješiti psorijaze, ali ako se poštuju sva pravila složenog liječenja, sustavnim preventivnim mjerama bolest može dugo vremena biti latentna i ne ometati život osobe u potpunosti.