Preporučiti
Službene stranice Psorilax
Hrvatska
Zastava (Hrvatska)

Psorijaza

metode liječenja psorijaze

Da li se psorijaza prenosi ili ne?

Odgovarajući na pitanje je li psorijaza zarazna ili ne, treba imati na umu da se bolest ne prenosi ni spolnim putem, ni kapljičnim putem, ni kontaktom, niti bilo kojim drugim putem. Njime se nemoguće zaraziti.

Zbog poremećaja procesa ljuštenja keratiniziranih ljuskica kože, na tijelu se pojavljuju suhe mrlje. Ne možete umrijeti od njih, ali pacijenti doživljavaju ozbiljnu psihičku nelagodu zbog njihovog izgleda.

Uzroci psorijaze

Još uvijek nije točno utvrđeno što uzrokuje psorijazu. Postoje različite teorije o razvoju bolesti. Stručnjaci su skloni vjerovati da oštećenja kože i noktiju mogu biti uzrokovana:

  • stres, negativna emocionalna iskustva;
  • endokrine patologije;
  • nasljedna predispozicija;
  • kvar imunološkog sustava, zbog čega su poremećeni procesi rasta i diobe epitelnih stanica.

Autoimuni uzrok psorijaze je taj što imunološke stanice T-helper i T-killer stanice, inače odgovorne za zaštitu tijela od tumorskih stanica, patogenih virusa i bakterija, počinju prodirati u gornje slojeve kože. Ovdje proizvode tvari koje aktiviraju upalni proces. Kao rezultat toga, stanice kože počinju se brzo dijeliti i razmnožavati. Uočava se proliferacija.

Razvoj psorijaze moguć je i kombiniranim djelovanjem nekoliko čimbenika s popisa u nastavku:

  • Vrlo tanka i slabo hidratizirana koža (stvara se malo sebuma).
  • Česti kontakt s iritantnim spojevima - nekvalitetna kozmetika, alkoholne otopine, kemikalije za kućanstvo.
  • Prečesto pranje tijela i ruku (osobito ako koristite tvrdu krpu i antibakterijski sapun/gel za tuširanje).
  • Zloupotreba alkohola.
  • Razvoj zaraznih bolesti uzrokovanih stafilokokom, streptokokom, gljivicama.
  • Uzimanje antidepresiva, litij karbonata, beta blokatora, antimalarika i antikonvulziva.
  • Promjena klimatske zone.
  • Mehanička ozljeda kože.
  • Sklonost alergijskim reakcijama.
  • HIV infekcija.

Klasifikacija bolesti

Ako proučavate različite fotografije psorijaze u početnoj fazi, primijetit ćete razlike - postoji nekoliko varijanti ove dermatološke patologije. Ovisno o mjestu lezije, događa se:

  • Psorijaza vlasišta (manifestira se svrbežom, ispucalom i krvarećom kožom).
  • Psorijaza noktiju (ploča nokta postupno se odvaja od ležišta i postaje bolna, na njoj se stvaraju crvene mrlje).
  • Palmoplantarna psorijaza (bolest je česta samo na tabanima i/ili dlanovima).
  • Psorijaza kože (suhi plakovi se pojavljuju na različitim dijelovima tijela).
  • Artropatska psorijaza (zahvaćeni su zglobovi).
  • Genitalna psorijaza (bolest koja zahvaća kožu genitalnih organa).

Klinički oblici psorijaze:

  • Obično ili vulgarno. Čini se kao male plosnate ružičasto-crvene papule koje se lagano uzdižu iznad zdrave kože. Vrh papula prekriven je svijetlim ljuskama, koje počinju padati čak i pri laganom dodiru. Ako se liječenje psorijaze ne započne na vrijeme, male lezije se spajaju u velike.
  • Eksudativni. Češći je kod osoba s pretilošću, hipotireozom i dijabetičara. Simptomi psorijaze ovog oblika su sljedeći: papule su jarko crvene boje, a na vrhu su vidljive žuto-sive ljuske. Plakovi zahvaćaju kožne nabore - pazuhe, područje ispod mliječnih žlijezda kod žena. Pacijenti se žale na svrbež i peckanje.
  • Seboreični. Psorijaza se javlja na glavi, iza uha, nazolabijalnim i nazolabijalnim borama, između lopatica i na prsima. Granice pjega nisu jasno definirane. Piling je srebrno-žut. Ako pogledate fotografiju psorijaze na glavi, pojavit će se asocijacije na tako čestu gljivičnu bolest kao što je perut.
  • Palmoplantarni. Bolest se javlja kod ljudi u dobi od 30 do 50 godina, čiji rad uključuje teški fizički rad. S ovim oblikom, osip se također može pojaviti na tijelu.
  • Pustularni. Na tijelu se formiraju pustularni elementi. U medicini se identificira dodatna vrsta pustularnog oblika - Tsumbusch psorijaza. Može biti idiopatska (primarna) - na koži se pojavljuju mjehurići koji se pretvaraju u pustule. Pustule se otvaraju i suše. Kasnije se na njima pojavljuju ljuskavi osipi tipični za bolest. I također sekundarni s benignim tijekom. U ovom slučaju, pustule se pojavljuju na površini tipičnih psorijatičnih plakova zbog iritirajućeg učinka lijekova.
    Druga vrsta pustularnog oblika je Barberova psorijaza. Zahvaća samo tabane i dlanove. Na koži se vizualiziraju gnojne pustule. Ne otvaraju se, a s vremenom se pretvaraju u tamne, suhe kore. Barberova psorijaza razlikuje se po simetriji lezije.
  • Artropatski (zglobni). Teški oblik. Javlja se kod pacijenata koji imaju osip na koži. Obično se javlja pet do šest godina nakon pojave prvih simptoma bolesti, ako je liječenje psorijaze bilo neadekvatno. Patologije zglobnog sustava mogu biti različite, od blage artralgije koja ne dovodi do promjena u zglobnom aparatu, do deformirajuće ankiloze (zglob postaje potpuno nepokretan).
  • Psorijatična eritrodermija. Posljedica je vulgarne ili eksudativne psorijaze. Zahvaćena je gotovo sva koža. Postaje crvena, posuta velikim brojem suhih ljuskica. Tjelesna temperatura raste, uočava se povećanje limfnih čvorova (osobito femoralnih i ingvinalnih). Ako pacijent ne nauči kako liječiti psorijazu, mogući su gubitak kose i lomljivi nokti.

Prema kriteriju sezonskih recidiva, psorijaza se dijeli na:

  • ljeto;
  • zima (najčešće);
  • neizvjestan.

Simptomi psorijaze

Liječenje ovisi o dominantnim simptomima psorijaze, tako da liječnik na prvom pregledu provodi temeljit pregled bolesnika i temeljito ispituje lokalizaciju psorijatičnih lezija.

Češće se bolest manifestira zimi. Ljeti, pod utjecajem sunčevog zračenja, znaci psorijaze mogu potpuno nestati. Međutim, s "ljetnim" oblikom patologije, izlaganje suncu, naprotiv, treba izbjegavati. Tijekom egzacerbacije pacijent se žali na vrlo jak svrbež. Oštećenje ploča nokta opaženo je samo u 25% pacijenata.

Kada postoji bolest vlasišta, kosa nije uključena u patološki proces. Prvo, koža se počinje ljuštiti. Tijekom vremena, područja osipa mogu se "proširiti" na područje vrata, iza ušiju. Upalni proces nastaje zbog vrlo brze diobe keratinocita.

Kod psorijaze dlanova i stopala, stratum corneum se zadeblja i prekriva dubokim pukotinama. Fotografija psorijaze u početnoj fazi pokazuje pustule s prozirnim sadržajem. Kasnije pobijele i pretvore se u tamne ožiljke.
Što se tiče ploča nokta, najčešće vrste oštećenja su:

  • Nokat se prekriva rupicama koje izgledaju kao tragovi uboda ("tip naprstka").
  • Nokat mijenja boju i počinje se ljuštiti, što podsjeća na gljivičnu bolest. Kroz ploču nokta vidi se psorijatična papula okružena crvenim rubom.

Faze psorijaze

Unatoč činjenici da se još uvijek vode rasprave o tome što je psorijaza i što točno može potaknuti njezinu pojavu, stadiji bolesti već su dobro proučeni. Ima ih tri:

  • Progresivna (početna). Na površini kože pojavljuju se novotvorine u obliku osipa, koje imaju tendenciju rasta po periferiji. Proširuju se na zdravu kožu i tvore ovalne ili okrugle plakove. Mrlje su ružičaste ili crvene. Na njima još nema ljuskave kore - samo bjelkaste ljuske. Rubovi lezija su blago zbijeni. Kao posljedica češanja pojavljuju se novi osipi.
  • Stacionarni. Javlja se jedan do četiri tjedna nakon prvih simptoma psorijaze. Plakovi postaju svjetliji. Novi osip se ne pojavljuje, stari se polako otapaju. Papule cijele u smjeru od središta prema rubovima, zbog čega njihov oblik postaje prstenasti. Cijela površina lezija koje zacjeljuju prekrivena je ljuskavim bijelim ljuskama.
  • Regresivno (blijedi). Boja psorijatičnih plakova postaje gotovo nerazlučiva od zdrave kože. Svrbež je sveden na minimum. Oko lezija formira se "Voronov ovratnik", koji je prsten gustih keratiniziranih slojeva kože. Ako pacijent koristi visokokvalitetnu mast za psorijazu, stadij regresije traje oko mjesec dana. Inače, proces "blijeđenja" može potrajati i do šest mjeseci.

Zadatak bolesnika s dijagnosticiranom psorijazom je cijelo vrijeme održavati bolest u remisiji.

    Ako primijetite slične simptome, odmah se obratite liječniku. Bolest je lakše spriječiti nego se nositi s posljedicama.

    Kako se psorijaza dijagnosticira?

    Dermatolog dijagnosticira psorijazu. Postupak se temelji na vanjskom pregledu, procjeni stanja kože i noktiju te proučavanju lokalizacije lezija. Za očite simptome nisu propisani dodatni testovi. Ako se pojave poteškoće s postavljanjem dijagnoze, uzima se uzorak kože s upaljenog područja (biopsija) koji se proučava u laboratoriju.

    Ako postoje pritužbe na bolove u zglobovima, uzima se rendgenska slika. Također se naručuje pretraga krvi kako bi se uvjerilo da nema drugih vrsta artritisa. Kako bi se isključila gljivična infekcija, provodi se test s kalijevim hidroksidom.

    Kako izliječiti psorijazu

    Liječenje psorijaze je složeno. Uključuje:

    • opća terapija;
    • lokalna terapija;
    • fizioterapija.

    Prije nego što odredi kako liječiti psorijazu, dermatolog određuje stadij bolesti, njen klinički oblik i opseg procesa. Pri propisivanju lijekova uzimaju se u obzir dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti. Obično se prvo odabiru najsigurniji lijekovi za zdravlje, karakterizirani minimalnim brojem nuspojava. Ako ne osiguraju prijelaz psorijaze u stadij regresije, liječenje se prilagođava.

    Sustavni lijekovi za psorijazu

    Lijekovi koji se uzimaju oralno pomažu kod umjerenih do teških stadija psorijaze. To uključuje:

    • Derivati vitamina A (retinoidi). Smanjite brzinu sazrijevanja keratinocita. Normalizirati diferencijaciju i sazrijevanje stanica.
    • Imunosupresivi. Smanjuju aktivnost T-limfocita, što izaziva povećanu diobu epidermalnih stanica.
    • Lijekovi za liječenje malignih tumora. Inhibira reprodukciju i rast atipičnih stanica kože.

    Fizioterapija za psorijazu

    Fizioterapijski postupci značajno poboljšavaju dobrobit bolesnika s psorijazom. U nekim slučajevima omogućuju vam da potpuno prestanete uzimati lijekove. Najčešće korišteni:

    • Selektivna fototerapija. Zahvaćena koža se zrači UV zrakama valne duljine 280-320 nm. Propisuje se od 15 do 35 postupaka.
    • Fotokemoterapija (PUVA terapija). Metoda uključuje kombiniranu uporabu fotosenzibilizatora iznutra i dugovalnog UV zračenja izvana. Ultraljubičaste zrake prodiru duboko u kožu, a fotosenzibilizator blokira proces sinteze DNK stanica kože i smanjuje brzinu njihove diobe. Trajanje tečaja je od 20 do 30 postupaka.
    • Laserska terapija. Koristi se lasersko zračenje različitih valnih duljina. Laser osigurava ubrzanu resorpciju plakova i eliminira nastanak ožiljaka na njihovom mjestu.
    • Korištenje monokromatskog ultraljubičastog zračenja. Svaka se lezija redom tretira lampom/laserskim izvorom UV zračenja. Zdrava koža nije pogođena. Metoda je optimalna ako je zahvaćeno manje od 10% kože. Trajanje tretmana je od 15 do 30 sesija.
    • Elektrospavanje. Postoji blagi učinak električnih impulsa na mozak u trajanju od 20-60 minuta. Kao rezultat toga, pacijent se smiruje, funkcioniranje središnjeg živčanog sustava normalizira, a psorijatični plakovi se počinju rješavati.
      Ultrazvučna terapija. To je dekongestiv, antipruritik i analgetik. Ubrzava resorpciju ožiljaka. Po potrebi se može kombinirati s fonoforezom. Za postizanje terapijskog učinka potrebno je 7 do 14 sesija.
    • Magnetna terapija (Betatron uređaj). Djeluje opće ljekovito na organizam. Ublažava upalu, smanjuje svrbež i peckanje, pomaže riješiti se bolova u zglobovima.
    • Liječenje pčelinjim otrovom. Pomoću elektroforeze ili ultrazvučnog aparata pčelinji otrov se ubrizgava u tijelo. Karakterizira ga rješavanje i protuupalni učinak, normalizira metaboličke procese.
    • Hipertermija. Tkiva zahvaćena psorijazom zagrijavaju se jastučićima s toplinskom smjesom na temperaturu od 40 stupnjeva. Liječenje pomaže u poboljšanju funkcioniranja imunološkog sustava i smanjenju negativnog utjecaja bolesti na kožu.

    Masti za liječenje psorijaze

    Prema recenzijama, liječenje psorijaze s mastima može postići izvrsne rezultate ako je lijek pravilno odabran. Kod prvih simptoma propisuju se nehormonski pripravci:

    • salicilna mast (čini kožu mekom, ublažava upalu, uklanja mrtve epidermalne stanice);
    • antralin (usporava sintezu DNA, smanjuje aktivnost staničnih enzima, usporava proces diobe stanica);
    • sumporna mast (dezinficira, omekšava, uklanja bijeli plak od lezija);
    • naftalanska mast (ublažava svrbež, ublažava bol, normalizira imunološke reakcije).

    Ako liječenje psorijaze nehormonskim mastima ne daje očekivani učinak, propisuju se hormonski lijekovi ili jake masti koje sadrže sljedeće glukokortikosteroide:

    • Hidrokortizon. Uklanja osjećaj zatezanja i svrbeža. Suzbija povećanu aktivnost leukocita, sprječava njihovo kretanje u kožu.
    • Flumetazon. Pomaže kod eksudativnog oblika psorijaze. Karakterizira ga izraženo antialergijsko, protuupalno i antipruritično djelovanje.
    • Triamcinolon acetonid. Ima antipruritično i protuupalno djelovanje. Navedeno tijekom razdoblja pogoršanja.

    Psorijaza na tjemenu javlja se u 50% pacijenata i uzrokuje najteže tegobe. Ako ste bolesni, trebali biste izbjegavati sušila za kosu, gelove i sprejeve za kosu. Važno je da ukosnice i češalj ne grebu kožu. Inače će se žarišta početi širiti.

    Liječenje psorijaze vlasišta provodi se pomoću:

    • UV češalj (pospješuje stvaranje profilnih stanica kože od keratinocita, zbog čega se postojeći plakovi reapsorbiraju).
    • Fotokemoterapija (UVR u kombinaciji s Beroxanom, Puvalenom i Psoralenom).
    • Ljekoviti šamponi (Tana, Nizoral, Friederm tar). Preporučljivo je kupiti nekoliko različitih proizvoda i izmjenjivati ih. Time ćete izbjeći ovisnost.
    • Salicilna mast (nanesite na dijelove, pokrijte glavu celofanom i ostavite dva sata).
    • Hormonski losioni (Belosalik, Elokom, Diprosalik). Sadrži steroidne hormone. Lako se nanosi na vlasište i učinkovito uklanja ljuštenje i svrbež.
    • Decocija Kirkazona (normalizira proces diobe stanica kože, čisti).

    Učinak bilo kojeg tretmana vlasišta uočava se nakon nekoliko tjedana, tako da nema potrebe prekidati tretman nakon nekoliko tretmana.

    Liječenje psorijaze kod kuće narodnim lijekovima

    Da biste zauvijek izliječili psorijazu kod kuće, ako govorimo o blagom obliku bolesti, narodni lijekovi pomažu:

    • Biljni čaj od korijena maslačka, gospine trave ili lišća koprive.
    • Terapeutske kupke s dodatkom izvarka niza, sapunice ili stolisnika.
    • Brisanje zahvaćenih područja salamurom od kupusa, sokom od celandina i katranom od breze.
      Oblozi na bazi infuzije češnjaka.

    Također, prema recenzijama, liječenje psorijaze s vodikovim peroksidom može postići dobre rezultate. Dva puta dnevno potrebno je vatom namočenom u tropostotnu otopinu mazati psorijazne naslage. Trajanje tečaja ovisi o težini simptoma i može trajati do dva mjeseca.

    Dijeta za psorijazu

    Dopušteni proizvodi za pogoršanje psorijaze su:

    • voće (jabuke, marelice, breskve);
    • voćni sokovi;
    • povrće (cikla, krumpir, rotkvica, lubenica, bundeva);
    • zelenilo;
    • bobičasto voće (sve osim crvenih);
    • nemasno meso (govedina, teletina, puretina, kunić) – do 200 grama dnevno;
    • bilo koji orasi;
    • nemasna riba;
    • fermentirani mliječni proizvodi, svježi sir i sir;
    • kruh od cjelovitog pšeničnog zrna;
    • morski kelj.

    Osobe s psorijazom ne smiju jesti:

    • dimljena jela;
    • crvena riba;
    • životinjske masti;
    • jaja;
    • svinjsko i pačje meso;
    • peciva.

    Zabranjeno je piti kavu, gazirana i alkoholna pića. Preporučljivo je ograničiti unos šećera. Za čišćenje tijela preporuča se dva puta tjedno provoditi dane posta - povrće, jabuku ili kefir.

    Je li psorijaza opasna?

    Psorijaza je ozbiljna, ali ne smrtonosna bolest. Smanjuje kvalitetu života jer je neuglednog izgleda. Plakovi na tijelu sprječavaju pacijente da rade u timu ili da se odmaraju. Često dovode do ograničenog kretanja i poteškoća u obavljanju jednostavnih fizičkih zadataka. Nepravovremeno liječenje psorijaze može dovesti do oštećenja organa vida i zglobova.

    Nemoguće je potpuno izliječiti psorijazu. Riječ je o kroničnoj dermatološkoj bolesti koja se uvijek mora držati u stanju "mirovanja".

      Rizična skupina

      Rizična skupina uključuje osobe koje imaju:

      • kronične kožne bolesti;
      • ozljede kože;
      • poremećaji središnjeg živčanog sustava i autonomnog sustava.

      Prevencija

      Kako bi spriječili bolest, liječnici preporučuju:

      • vlaži kožu;
      • izbjegavajte dugi boravak u hladnim i suhim prostorijama;
      • nemojte uzimati beta blokatore i litij (osim u ekstremnim slučajevima), jerizazivaju psorijazu.

      Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i ne predstavlja znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.