Što je psorijaza: uzroci, faze, liječenje

Psorijaza je česta kožna bolest neurogene etiologije. Bolest nije zarazna i ne prenosi se s osobe na osobu. Najčešće psorijaza postaje kronična zbog latentnog tijeka. Obično se bolest razvija kod osoba mlađih od 30 godina, ali se može pojaviti i u starijoj životnoj dobi.

Vanjski simptomi mogu biti odsutni, klinička slika bolesti ovisi o njezinoj vrsti i stadiju. Najčešće psorijaza počinje pojavom svijetlocrvenih mrlja, koje su prekrivene suhim ljuskama, pa bolest ima i drugi naziv - plošni lišaj.

Kožne mrlje mogu biti različitih veličina, neke se mogu spojiti u jedno zahvaćeno područje kože i značajno stršiti iznad površine.

Psorijaza uzrokuje fizičku i psihičku nelagodu pacijentu, bolest se povremeno pogoršava, u međuvremenu dolazi do perioda remisije i simptomi nestaju.

Mrlje na koži nazivaju se psorijatični plakovi ili papule, najčešće zahvaćaju laktove i koljena, šire se na glavu i u lumbalnu regiju. Plakovi mogu utjecati na druge dijelove tijela, ovisno o vrsti bolesti. Liječenje može trajati više od godinu dana.

Uzroci nastanka bolesti

Psorijaza uzrokuje nekoliko uzroka povezanih s različitim čimbenicima, vanjskim i unutarnjim:

• čest uzrok je genetsko nasljeđivanje;
• bolest se može razviti zbog stalnog stresa, tjeskobe, šoka, depresije i mentalnih poremećaja;
• razne autoimune bolesti i kvar imunološkog sustava stvaraju idealne uvjete na površini kože za nastanak bolesti;
• kronična psorijaza također može uzrokovati metaboličke poremećaje, kao i kvar endokrinog sustava.

Vrsta psorijaze i njezin tijek ovise o etiologiji bolesti.

Klasifikacija psorijaze

Bolest ima različite oblike, o kojima ovise vanjska manifestacija i simptomi:

1. Najčešći oblik bolesti je ljuskava psorijaza. Površina kože prekrivena je crvenim ili ružičastim mrljama prekrivenim ljuskama. Oni su u potpunom kontrastu sa zdravom kožom, gušći su i podignuti iznad donje površine. Ljuskavi sloj lako se uklanja i, ako se poremeti, počinje krvariti, što uzrokuje jak svrbež i pečenje. Kad se bolest pogorša, mrlje mogu narasti i spojiti se jedna s drugom, tvoreći velika područja oštećenja.
2. Gutasta psorijaza izgleda drugačije, mrlje mogu biti ružičaste ili ljubičaste, tijekom razdoblja pogoršanja postaju svjetlije. Ljuske mogu biti veće i izgledom podsjećati na kapljice; mogu se i stopiti u velika područja.
3. Drugi oblik psorijaze koji zahvaća samo mjesta nabora i kožnih nabora - laktove, pazuhe, područja ispod masnih nabora trbuha ili prsa, u preponama. Točke su glatke, ujednačene, ne svrbe i nemaju ljuskice. Ako na zahvaćenim područjima postoji trenje s odjećom, površina mrlja se lako ozlijedi.
4. Čest je i kronični oblik psorijaze noktiju, uglavnom je zahvaćena ploča nokta na prstima ruku ili nogu. Nokti gube oblik, deformiraju se i mijenjaju boju. Nokti se počinju zadebljati i ljuštiti, bolest može izazvati gubitak ploče nokta. U početnoj fazi psorijazu noktiju lako je zamijeniti s gljivičnom infekcijom, pa morate posjetiti liječnika radi dijagnoze i pravilnog liječenja.
5. Najteži oblik bolesti je pustularni, karakteriziran pojavom mjehurića ispunjenih tekućinom svijetle boje, koji se lako mogu slomiti trljanjem odjeće. Kad se pustule unište, u njima se stvara gnoj i dolazi do sekundarne infekcije kože. Ovaj oblik psorijaze opasan je jer može pokriti gotovo cijelo tijelo, što pogoršava njegov tijek.
6. Reumatoidna psorijaza ne utječe samo na površinu kože, već i na zglobove i periartikularna meka tkiva. To se uglavnom odnosi na zglobove koljena, ramena i kuka. Lezije se očituju ne samo vanjskim simptomima, već i boli unutar zgloba, što donosi dodatnu patnju pacijentu. Ako su zahvaćene ruke ili stopala, opaža se oticanje prstiju, smanjuje se njihova osjetljivost i počinje deformacija. U najtežem i zanemarenom obliku bolesnik može izgubiti osjetljivost udova i postati invalid.

Svi ovi oblici mogu napredovati sami, a mogu se pojaviti zajedno, sve ovisi o težini bolesti.

Faze psorijaze

Kronični oblik bolesti ima različite faze, svaka od njih ima svoje simptome i karakteristike:

1. s progresivnom fazom, mrlje, prekrivene ljuskama, brzo se pojavljuju i povećavaju veličinu. Obično su crvene boje, ali mogu promijeniti svoje nijanse ovisno o obliku bolesti. Koža na tim mjestima jako svrbi, peče i boli;
2. u stabilnom stadiju bolest ne uzrokuje bolne senzacije, teče odmjereno, vage postupno rastu, mogu se povremeno spojiti;
3. s fazom regresije, papule se mogu riješiti same, ne izazivaju nikakvu zabrinutost osim vanjskih znakova.

Psorijaza je kronična bolest koja se izmjenjuje između egzacerbacije i remisije.

Razlozi za pogoršanje

Pogoršanje bolesti može biti uzrokovano mnogim razlozima, vanjskim i unutarnjim:

• produljeno izlaganje hladnoći s ozeblinama kože;
• kršenje hormonske pozadine tijela tijekom puberteta, trudnoće ili menopauze;
• dugotrajna terapija određenim lijekovima (antibioticima), samoliječenje, kršenje doze pri uzimanju složenih vitamina i biljnih dodataka;
• bolest se može pogoršati klimatskim promjenama ili izlaganjem sunčevoj svjetlosti;
• zlouporaba alkohola ne samo da može izazvati pogoršanje bolesti, već i zakomplicirati njezin tijek;
• traume, opekline, ozebline i druga mehanička oštećenja kože uvijek uzrokuju pogoršanje psorijaze;
• infekcija virusima i bakterijama može uzrokovati izbijanje bolesti, ponekad uobičajena respiratorna bolest uzrokuje pogoršanje kožnih bolesti.

Reumatoidni oblik psorijaze ima sezonsko pogoršanje:

• ljeti - u slučaju boravka na suncu;
• zimi - zbog hipotermije.

Ultraljubičaste zrake pomažu papulama u ozdravljenju, ali infracrvene zrake sunca iritiraju kožu.

Psorijaza se dijagnosticira bez većih poteškoća, bolest ima živopisne simptome, provode se dodatne studije u obliku krvnog testa i biopsije kože kako bi se isključile druge bolesti.

Liječenje

Današnja medicina napravila je veliki napredak u liječenju kožnih bolesti, uključujući psorijazu; postoji nekoliko metoda koje se mogu koristiti za liječenje uznapredovalog oblika bolesti. Liječnik određuje način liječenja na čisto individualnoj osnovi, na temelju oblika, stadija, uzroka i simptoma. Liječenje se uvijek provodi na sveobuhvatan način, kombinirajući terapiju lijekovima i fizikalnu terapiju.

Liječenje lijekovima uključuje korištenje unutarnjih i vanjskih lijekova:

• za uklanjanje kožnih patologija koriste se masti na bazi salicilne kiseline, sumpora, ditranola i uree;
• glukokortikoidne masti;
• losioni za liječenje vlasišta.

U fazi pogoršanja koriste se hormonske masti za uklanjanje upalnog procesa, liječenje se uvijek započinje manje jakim. Ako bolest ponovno počne napredovati, upotrijebite jaka fluorirana sredstva. Koriste se dva tjedna za postizanje rezultata.

Za starije osobe i djecu koriste se masti s najmanje nuspojava.

S povećanjem doze, propisuju se masti na bazi ditranola za uklanjanje upalnog procesa, svrbeža i otekline.

Priprema s kalcipotriolima izravan ljekoviti učinak na patogenetske izazivajuće čimbenike. Ima protuupalno i imunomodulacijsko djelovanje. Obično, tijek liječenja u dva mjeseca ima primjetan pozitivan rezultat, osip na koži može potpuno nestati. Ovaj lijek nema nuspojavu u obliku atrofije kože i ima postojan učinak. Lijek se koristi u liječenju psorijaze u obliku suze, koju je teško liječiti.

Svi lijekovi moraju se mijenjati, u protivnom može doći do ovisnosti i tijelo će prestati reagirati na njih.

Učinkovitim se smatra i liječenje aromatičnim retinoidima.

Osim terapije lijekovima, za uspješno liječenje potrebno je ispuniti niz uvjeta:

• slijedite dijetalnu prehranu;
• uzimati potrebne vitamine pod nadzorom liječnika;
• izbjegavajte stresne situacije, u slučaju depresivnog stanja, morate se obratiti liječniku kako bi propisao potrebna sredstva;
• zaštititi zahvaćena područja od kontakta s kemikalijama što je više moguće, osobito ruke i nokte;
• nosite samo pamučnu odjeću kako ne biste izazvali dodatnu iritaciju kože;
• ne konzumirajte alkoholna pića i slastice, a treba izbjegavati i kontakt s alergenima.

Ako se poštuju sve preporuke i pravila liječenja, moguće je postići remisiju bolesti, au nekim slučajevima - potpuno izlječenje.