Psorijaza

kako psorijaza izgleda na tijelu

Psorijaza je česta nezarazna kožna bolest povezana s upalnim lezijama. Kronična je - nakon akutnog razdoblja slijede razdoblja ublažavanja ili nestajanja simptoma - i uzrokovana je kombinacijom različitih čimbenika.

Bolest je široko rasprostranjena i javlja se nešto češće kod žena nego kod muškaraca. Nije potpuno izliječen, ali je moguće ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Psorijaza može dovesti do artritisa, upale zglobova.

Sinonimi ruski

Ljuskavi lišajevi.

Engleski sinonimi

Psorijaza.

Simptomi

Simptomi i znakovi psorijaze ovise o vrsti psorijaze.

  • Psorijaza u plaku. Prate ga specifične upalne kožne formacije - podignute, ovalne, oštro ocrtane crvenkaste lezije, ljuskave i prekrivene srebrnastim ljuskama. Najčešće se formacije pojavljuju na vanjskoj površini laktova, koljena, na tjemenu i trupu. Elementi osipa na koži mogu biti bolni i svrbežni. U teškim slučajevima koža blizu zglobova zahvaćenih područja puca i krvari.
  • Gutasta psorijaza. Ovaj tip povezan je s pojavom na tijelu brojnih papula (čvorića) narančasto-ružičaste boje, veličine 1-10 mm. Osip se obično pojavljuje na trupu, ramenima i bedrima, ali se može naći po cijelom tijelu. U pravilu pogađa osobe mlađe od 30 godina, kao i 2-3 tjedna nakon što su oboljele od zaraznih bolesti gornjih dišnih putova, nakon površnih bakterijskih infekcija u anusu.
  • Psorijaza noktiju. Karakterizira ga zbijenost, ljuštenje, promjena boje nokatnih ploča, promjena boje, požutjelost noktiju, prisutnost mrlja na njima, stvaranje rupica, pukotina, oštećenja na noktima. Pločice nokta su uništene, rast noktiju je poremećen, mogu se odvojiti od ležišta nokta. Javlja se u 30-50% bolesnika s psorijazom.
  • Psorijaza velikih nabora. U tom slučaju, kožne lezije u obliku crvenih upalnih mrlja pojavljuju se u području nabora pazuha, ispod mliječnih žlijezda, u vratnim naborima, u području genitalija, na prepucijumu. Pukotine se mogu pojaviti uz rubove i u središtu lezija. Najčešće se psorijaza velikih nabora javlja kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilim osobama. Znojenje i trenje pogoršavaju bolest.
  • Psorijaza glave. Prati ga crvenilo vlasišta, svrbež, ljuštenje vlasišta s pojavom bijelih ljuskica na kosi i ramenima - čestica mrtve kože.
  • Psorijatični artritis. Kožne lezije popraćene su bolovima u zglobovima, oticanjem, zakrivljenosti i deformacijom zglobova. Mogu biti zahvaćeni zglobovi prstiju, zapešća, stopala, zglobovi koljena.
  • Pustularna psorijaza. Ovaj tip karakterizira crvenilo kože i stvaranje velikog broja pustula - malih mjehurića ispunjenih gnojem. Formacije se mogu pojaviti na dlanovima i stopalima ili po cijelom tijelu. Kad se na tijelu pojave više pustula, pridružuju se groznica i slabost.
  • Psorijatična eritrodermija. Područja kože su crvena, mogu se pojaviti plakovi. Lezije su obično popraćene jakim svrbežom. Najčešće je psorijatična eritrodermija povezana s opeklinama od sunca ili zlouporabom lijekova.

Obično se s različitim vrstama psorijaze bolest manifestira postupno, kožne lezije se šire i promatraju se tijekom nekoliko tjedana. Tada simptomi nestaju. Nakon izlaganja faktoru koji pridonosi razvoju psorijaze (ili spontano), simptomi se ponovno pojavljuju nakon nekog vremena.

Opći podaci o bolesti

Psorijaza je česta nezarazna kožna bolest povezana s upalnim lezijama.

Kronična je i često se ponavlja - nakon akutnog razdoblja slijede razdoblja slabljenja ili nestanka simptoma, zatim se nakon nekog vremena simptomi ponovno pojavljuju.

Psorijaza je široko rasprostranjena, osobito među osobama u dobi od 16-22, 57-60 godina. Žene su podložnije tome od muškaraca. Ljudi sa svijetlom kožom imaju povećan rizik od razvoja bolesti.

Unatoč činjenici da je psorijaza sinonim za lišajeve ljuskice, apsolutno nije zarazna za druge.

Uzroci psorijaze još nisu u potpunosti utvrđeni. Njegov je izgled povezan s genetskom predispozicijom, s kvarovima u imunološkom sustavu i s čimbenicima okoliša koji utječu na tijelo.

Razvoj psorijaze povezan je s jednom od vrsta stanica imunološkog sustava (s T-limfocitima), dok se opaža hiperaktivnost T-stanica. Normalno, putuju s krvlju po cijelom tijelu, otkrivajući strane uzročnike - viruse i bakterije. Kod psorijaze, iz nepoznatih razloga, T stanice se počinju nakupljati u koži. Njihova hiperaktivnost uzrokuje širenje krvnih žila u zahvaćenom području, remeti ciklus stvaranja novih stanica kože - one se stvaraju mnogo brže nego inače. U međuvremenu, mrtve stanice kože nemaju vremena za ljuštenje i nakupljanje na površini kože stvarajući plakove.

Psorijazu može izazvati jedan od sljedećih čimbenika:

  • infekcije (tonzilitis, drozd, HIV);
  • oštećenje kože - posjekotina, ogrebotina, ugriz ili opeklina;
  • hipotermija;
  • opekline od sunca;
  • emocionalni stres;
  • pušenje, zlouporaba alkohola;
  • korištenje lijekova (antimalarijskih, itd. ).

Istodobno, kod nekih pacijenata s psorijazom pojavljuju se osipi bez očitog utjecaja čimbenika okoline.

Postoje sljedeće glavne vrste psorijaze.

  • Psorijaza u plaku. Najčešći je.
  • Gutasta psorijaza. Obično pogađa osobe mlađe od 30 godina. Javlja se 2-3 tjedna nakon prenesenih zaraznih bolesti gornjih dišnih putova, kao i nakon površnih bakterijskih infekcija u području oko anusa.
  • Psorijaza noktiju.
  • Psorijatični artritis. U ovoj vrsti psorijaze kožne lezije prate artritis - upala zglobova.
  • Psorijatična eritrodermija. Najčešće su povezani s opeklinama od sunca i zlouporabom lijekova.
  • Pustularna psorijaza. Rijetko je, u teškim slučajevima, ugrožava život pacijenta.
  • Psorijaza glave. U tom slučaju do gubitka kose uzrokovanog bolešću obično ne dolazi, budući da se korijenje kose nalazi mnogo dublje od ljuskavih formacija.

Klasifikacija psorijaze prema ozbiljnosti tijeka:

  • mekano (zahvaćeno je manje od 2% cijele kože);
  • umjerena (lezije kože zauzimaju najviše 3-10% površine kože);
  • teška psorijaza (zahvaćeno je više od 10% kože).

Ovisno o vrsti, mjestu i opsegu, psorijaza može uzrokovati komplikacije:

  • zadebljanje kože, dodatak sekundarne infekcije grebanjem i ogrebotinama koje su se pojavile zbog svrbeža s psorijazom;
  • psihološki problemi (stres, nisko samopoštovanje, depresija, društvena samoizolacija);
  • oštećenje zglobova (deformitet s ukočenošću i smanjenom pokretljivošću zglobova);
  • povećan rizik od razvoja različitih bolesti i stanja: povišenog krvnog tlaka, upalne bolesti crijeva, kardiovaskularnih bolesti, raka kože.

Psorijaza je obično relativno blaga. Međutim, za većinu pacijenata socijalna prilagodba postaje glavni problem, osobito u prisutnosti kožnih lezija na vidljivim područjima kože - neprijateljstvo drugih prema tipu kožnih lezija, njihov strah od infekcije (mnogi ne znaju da bolest nije zarazna).

Tko je u opasnosti?

  • Osobe s nasljednom predispozicijom (više od 40% pacijenata s psorijazom ima rođaka s psorijazom).
  • Osobe s virusnim, bakterijskim, gljivičnim infekcijama (streptokok, drozd, HIV itd. ).
  • Emocionalno pod stresom.
  • Pretile osobe i osobe s prekomjernom težinom.
  • Pušači.
  • Zlostavljači alkohola.
  • Uzimanje određenih lijekova (lijekovi protiv malarije itd. ).
  • Izgorio od sunca.

Dijagnostika

Dijagnoza psorijaze obično se temelji na tipičnoj vrsti lezije, uzimajući u obzir njihovu lokaciju. U teškim slučajevima može biti potrebno dodatno ispitivanje kako bi se isključila druga stanja kože.

Laboratorijsko istraživanje

  • Opća analiza krvi. Kod psorijaze se može otkriti leukocitoza i anemija.
  • Reumatoidni faktor (RF) je protein čija se razina u krvi može povećati pri sustavnim upalnim bolestima popraćenim oštećenjem zglobova, osobito kod reumatoidnog artritisa. Rezultati testa na psorijazu su negativni. To vam omogućuje razlikovanje psorijaze od reumatoidnog artritisa u kojem je RF povećan.
  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) općenito je normalna, s izuzetkom pustularne psorijaze i psorijatične eritrodermije.
  • Mokraćne kiseline. Razina mokraćne kiseline u psorijazi može biti povišena (osobito u pustularnoj psorijazi), što dovodi do miješanja psorijatičnog artritisa s gihtom, u kojem koncentracija mokraćne kiseline značajno raste.
  • Antitijela na HIV (virus humane imunodeficijencije). Nagli početak psorijaze može biti posljedica HIV infekcije.

Ostale metode istraživanja

  • RTG zglobova. Omogućuje procjenu ozbiljnosti oštećenja zglobova kod psorijatičnog artritisa.
  • Biopsija kože. Pregled uključuje uzimanje malog uzorka kože radi kasnijeg pregleda pod mikroskopom. Provodi se u teškim slučajevima radi razlikovanja psorijaze od drugih kožnih bolesti.

Liječenje

Terapija psorijaze uključuje lokalno liječenje kožnih lezija, uzimanje lijekova, fototerapiju, sprječavanje izlaganja faktorima koji izazivaju pojavu osipa. Ovisi o vrsti i ozbiljnosti psorijaze.

Za uklanjanje kožnih lezija mogu se koristiti omekšivači (kreme, vazelin, parafin, biljna ulja). Najučinkovitiji su kada se koriste dva puta dnevno nakon tuširanja. Također se koriste salicilna kiselina, antralin, pripravci katrana, masti, otopine, šamponi koji sadrže katran od ugljena. Ta su sredstva protuupalna i usporavaju stvaranje novih stanica kože.

Korištenje kortikosteroidnih masti čini liječenje učinkovitijim. Indicirani su za blagu do umjerenu psorijazu. Međutim, ne preporučuje se njihova dugotrajna uporaba (moguća je atrofija kože, ovisnost o lijeku).

Svjetlosna terapija - izloženost kože ultraljubičastom zračenju - može biti korisna. U tom slučaju treba izbjegavati opekline.

Lokalno liječenje lezija u težim slučajevima kombinira se s unosom lijekova - retinoida, pripravaka vitamina D, metotreksata itd.

Liječenje psorijaze može biti teško jer je bolest kronična i ponavlja se nakon nestanka simptoma. Učinkovitost određene metode liječenja ovisi o osjetljivosti pacijenta na nju.

Svakodnevne kupke (preporučuju se ulje za kupanje, zobene pahuljice ili morska sol; treba izbjegavati toplu vodu i piling) i vlaženje nakon kupanja može pomoći omekšati kožu i smanjiti upalu psorijaze.

Prevencija

  • Izbjegavajte hipotermiju, opekline od sunca.
  • Izbjegavajte emocionalni stres kad god je to moguće.
  • Prestanite pušiti i zloupotrebljavati alkohol.
  • Uz oprez uzimajte određene lijekove (antimalarijske, itd. ).

Preporučene analize

  • Opća analiza krvi
  • Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
  • Reumatoidni faktor
  • Mokraćna kiselina u serumu
  • HIV 1, 2 Ag / Ab Combo (određivanje antitijela na HIV tipove 1 i 2 i antigen p24)