Psorijaza na nogama je kožni poremećaj u kojem se pojavljuju svrbežne papule, mrlje ili pustule na određenim dijelovima udova. S vremenom rastu i stapaju se u plakete. Ova je bolest neizlječiva i kronična. Dobro osmišljena složena terapija pomaže u brzom ublažavanju simptoma psorijaze na nogama. Stoga, ako želimo postići stabilnu remisiju (potpuno ili djelomično očistiti kožu od elemenata osipa), ne trebamo sami sebi propisati liječenje.
Uzroci patologije
Znanstvenici još nisu shvatili zašto se psorijaza pojavljuje na stopalima i drugim dijelovima tijela. Mnogi istraživači povezuju psorijatični kožni osip s genetskim poremećajem u stanicama epiderme i posljedičnom prekomjernom aktivnošću imunološkog sustava. Ovo patološko stanje javlja se na sljedeći način:
- Kao posljedica disfunkcije kože, keratinociti (čine 90% stanica epidermisa) nemaju vremena za sazrijevanje, ali se istovremeno brzo množe, što dovodi do promjene u strukturi pojedinih područja koža.
- Kao odgovor na takav neuspjeh, imunitet tijela šalje T-limfocite (stanice ubojice) i makrofage (stanice izjeda) kako bi uništili nezrele i patološki promijenjene keratinocite.
- Kao posljedica nakupljanja velikog broja imunoloških stanica i keratinocita u gornjim slojevima epiderme, koža raste i počinje se ljuštiti. Nijedan lijek ne može pomoći u potpunoj normalizaciji funkcija obnove kože.
Napredovanje psorijaze na nogama olakšava bakterijska infekcija koja može prodrijeti u kožu kroz male ogrebotine, kao i poremećena hormonska pozadina, kontaktni alergijski dermatitis i brojni drugi vanjski čimbenici.
Kako psorijaza izgleda na nogama, ovisno o vrsti bolesti
Psorijatične lezije na stopalima i koljenima nogu mogu izgledati različito od osobe do osobe. Ovaj se faktor objašnjava cikličkim tijekom bolesti. Osim toga, na koži nogu može se razviti jedan ili više oblika psorijaze, uključujući palmarno-plantarnu, uobičajenu (vulgarnu), u obliku suze, točkastu, kao i psorijazu noktiju i zglobova.
Psorijaza nogu i stopala
Elementi psorijatičnog osipa mogu biti lokalizirani na različitim dijelovima kože nogu:
- na koljenima;
- na potkoljenicama;
- na petama;
- u bedrima.
Psorijaza na potkoljenici, stopalu, zglobu koljena i unutarnjoj strani bedara počinje pojavom pojedinačnih crvenih papula i jakim svrbežom (tipično za točkasti i vulgarni oblik bolesti) ili s malim mrljama ružičaste i ljubičaste boje ( s psorijazom u obliku kapi).
U prvom slučaju elementi osipa lagano strše iznad površine kože, razlikuju se po gustoći i imaju vrh sa srebrnastom ljuskom, koja se ljušti kad se ostruže noktom. S vremenom se papule povećavaju, a one koje su blizu jedna drugoj spajaju se u jedan plak. Kao rezultat toga, potpuno prekrivaju kožu koljena ili pokrivaju čvrsta područja kože od koljena do stopala. Na površini plakova pojavljuje se ljuštenje.
U početnoj fazi, elementi psorijatičnog osipa u obliku kapi utječu na cijelu kožu nogu s istom vrstom malih osipa. Zatim se, kao posljedica progresije bolesti, pojedinačne mrlje spajaju u skupine i pokrivaju velika područja kože na nogama. Takve psorijatične lezije rijetko se javljaju na petama.
Palmarno-plantarna psorijaza često se razvija na tabanima. Elementi osipa nastaju na upaljenoj koži stopala u obliku malih mrlja i pustula s jasnim granicama i žutim sterilnim sadržajem. Ako se pustule na nogama otvore, tada tekućina iz njih istječe, suši se i tvori žućkastu koru, čirevi ispod nje također se suše.
Pustule koje ne puknu prekriju se suhim ljuskama. Postupno se povećavaju i kombiniraju u skupine, ljuskavi sloj počinje snažno zatezati kožu, što uzrokuje nelagodu pri hodu. Koža oko plakova postaje gusta i suha, puca. Kroz takve pukotine infekcija obično prodire u duboke slojeve dermisa, nakon čega počinje plakanje i propadanje kože.
Psorijatični artritis
U većini slučajeva psorijaza nogu u plaku izaziva psorijatična oštećenja zglobova. Ovaj artritis je podijeljen u 5 vrsta:
- Simetrično - istodobna upala uparenih zglobova koljena, regije kuka, gležnjeva ili stopala.
- Asimetrične - patološke promjene istodobno zahvaćaju velike i male zglobove, na primjer, zglobove jednog koljena i zglobove prstiju.
- Upala distalnih zglobova - mali zglobovi na prstima bliže noktima bubre.
- Spondiloza - artritis utječe na lumbosakralnu kralježnicu, što rezultira bolovima u kukovima i donjim ekstremitetima.
- Deformirajući artritis rijetka je upalna patologija u kojoj su mali zglobovi prstiju potpuno uništeni.
Koža nad natečenim zglobovima nabubri, postaje ljubičasto-plava i postaje vruća.
Oštećenje ploča nokta
Psorijatično oštećenje noktiju javlja se u pozadini:
- psorijatični artritis u 80-90% slučajeva;
- vulgarna ili pustularna psorijaza u 50-60% slučajeva.
U 5-10% kliničkih slučajeva psorijaza na nogama je primarna, odnosno javlja se sama od sebe, ne prethode joj psorijatične lezije zglobova ili kože nogu.
U početku uobičajena psorijaza na tabanima ili psorijatična upala distalnih zglobova prstiju uzrokuju patološke promjene na koži periungualne regije. Tada se patologija širi na ležište nokta ili utječe na ploču nokta koja leži na njoj. Postoji deformacija nokta - stvaranje udubljenja, poprečnih linija - i promjena boje ploče.
Slični znakovi psorijaze kod žena rijetko se opažaju u mladosti, najčešće se bolest javlja kod mladih muškaraca. U starijoj dobi, psorijatično oštećenje noktiju podjednako pogađa i žene i muškarce.
Faze napredovanja
Psorijaza na donjim ekstremitetima, ako se ne liječi, prolazi kroz 3 stupnja razvoja:
- početno;
- progresivno;
- stacionarna.
Nakon toga se patološke promjene obustavljaju, počinje faza remisije. Bez preventivnog liječenja, bolest se nastavlja s vremenom.
Manifestacija početne faze bolesti na nogama karakterizirana je stvaranjem malog pojedinačnog osipa, u obliku mrlja, papula ili pustula. Isprva se može pojaviti na pregibima oba koljena nogu odjednom. Elementi osipa su crveni ili ružičasti, a zatim su im vrhovi prekriveni bijelim ljuskama. Početna faza psorijaze traje oko 3 tjedna. Za to vrijeme papule ili pustule povećavaju se u veličini i kombiniraju se u skupine.
Početna faza psorijaze može se zaustaviti ako odmah potražite pomoć stručnjaka. No, češće nego ne, ljudi zanemaruju simptome manifestacije bolesti, zbog čega se psorijaza nastavlja razvijati. U progresivnoj fazi, povećava se broj psorijatičnih plakova na koži nogu, oni koji su blizu jedan drugome spajaju se u „parafinska jezera" različitih oblika i veličina. Psorijaza na prstima dovodi do upale i deskvamacije periungualnog tkiva i oštećenja noktiju.
Za progresivno razdoblje karakterističan je Kebnerov fenomen, kada se na zacijeljenoj koži, na primjer, nakon posjekotine ili ogrebotine, pojavi psorijatični osip.
U stacionarnom stadiju, psorijaza stopala i druga područja kože nogu i dalje se manifestiraju kao jak svrbež i ljuštenje. Međutim, novi elementi osipa se više ne pojavljuju, a plakovi prestaju rasti. Oko njih nema upalnog ruba; na njegovom mjestu pojavljuju se suhe ljuske. Ako se liječenje prekine u ovoj fazi, pogoršanje bolesti će ponovno početi. Inače, psorijatični plakovi prestaju se ljuštiti, neki od njih potpuno nestanu, neki samo posvijetle - počinje faza remisije.
Kako liječiti psorijazu na nogama
Režim liječenja psorijaze na nogama sastavlja se za svakog pacijenta zasebno, uzimajući u obzir mjesto osipa, oblik bolesti, stupanj progresije i niz drugih čimbenika. Opasno je samostalno izmisliti liječenje ove bolesti jer se mogu pojaviti komplikacije u obliku opsežnih lezija kože, upale zglobova, sve do njihovog uništenja i dodavanja bakterijske (stafilokokne, streptokokne) infekcije.
Lijekovi
Prvo, na žarišta psorijaze utječu nehormonske masti:
- katran, naftalan - masti ublažavaju upalu, antiseptici su, ali ih treba koristiti samo prema uputama liječnika jer imaju ozbiljne kontraindikacije.
- sumpor -salicilna mast, salicilna kiselina - odnose se na keratolitička sredstva (uništavaju stratum corneum). Imaju piling učinak i pomažu otapanju plakova.
- masti koje sadrže solidol, omekšavaju kožu nogu, djeluju regenerirajuće.
- masti koje sadrže aktivni oblik vitamina D3 usporavaju proces diobe stanica, čime se smanjuje upala i ljuštenje kože na nogama.
Ako nehormonski lijekovi ne pomažu u zaustavljanju psorijaze nogu, tada se propisuju kortikosteroidne masti koje se dijele na:
- Slabo aktivni - sredstva djeluju na površini kože, pogodna za početnu fazu psorijaze. Neke masti iz ove skupine odobrene su za uporabu kod djece, trudnica i dojilja.
- Umjereno aktivan - propisan za liječenje psorijaze na grubim dijelovima kože nogu, osobito na koljenima i tabanima.
- Jako aktivno - propisuje se ako masti umjerenog stupnja ne mogu zaustaviti povećanje psorijatičnih plakova na koži nogu.
Ako nijedna mast za psorijazu ne pomaže, tada se u fazi progresije bolesti tablete propisuju istodobno s vanjskim lijekovima za:
- suzbijanje aktivnosti imunoloških stanica;
- sprječavanje proliferacije epidermalnih stanica;
- uzimaju i retinoide - derivate vitamina A, potrebne za obnavljanje stanica epiderme.
Kako se riješiti psorijaze na stopalima domaćim metodama
Narodni lijekovi za psorijazu su lijekovi za vanjsku i unutarnju uporabu, no u liječenju ih treba koristiti jednako pažljivo kao i lijekove.
Na pitanja poput kako zauvijek izliječiti psorijazu kod kuće još uvijek nema odgovora. Neki domaći recepti pomažu u uklanjanju simptoma bolesti na duže vrijeme, ali ne i u potpunosti ih se riješiti.
Mast za pogoršanje
Sastojci:
- nerafinirano suncokretovo ulje - 1 litra;
- biljka celandina - 50 g;
- korijen elecampane - 50 g;
- acetilsalicilna kiselina - 50 tab.
Način pripreme: samljeti tablete i začinsko bilje pomoću mlinca za kavu, dobiveni prah uliti u biljno ulje, dobro promiješati. Ostavite 30 dana na toplom i tamnom mjestu da se infuzira. Tijekom tog razdoblja mješavinu je potrebno zagrijavati svaka 3 dana u parnoj kupelji, miješajući, ali ne kuhati.
Način uporabe: procijedite lijek, dobivenu tekućinu pomiješajte s vazelinom (3: 1), nanesite 3 puta dnevno na psorijatične ploče.
Mast koja ublažava simptome za 10 dana
Sastojci:
- brezov katran - 150 g;
- ljekarnički alkohol - 150 mg;
- kamforno ulje - 75 mg;
- pileći žumanjak - 3 kom.
Kako kuhati: tucite žumanjke u emajliranoj posudi, postupno dodajući kamfor, zatim katran i alkohol. Mast čuvajte na tamnom mjestu.
Način upotrebe: Nanesite gazom od gaze na upaljenu kožu nogu. Nakon tri dana morate oprati noge toplom vodom s pjenom od katranskog sapuna, obrisati vlagu i ponovno nanositi mast 3 dana. Ako se bolest ne pokrene, postupak se ponovno ponavlja, nakon čega se koža čisti.
Tijekom razdoblja liječenja domaćim pomastima vrlo je važno održavati imunitet tijela. U tu se svrhu dnevno može uzimati 1 žličica. ulje krkavine.
Dijeta
Pravilna prehrana jedan je od uvjeta za učinkovito liječenje psorijaze ne samo na nogama, već i na drugim dijelovima tijela. Medicinski znanstvenici zaključili su da alergijski čimbenik doprinosi progresiji svih oblika psorijaze, pa se alergenska hrana prije svega treba isključiti s jelovnika:
- kokošja jaja;
- plodovi mora;
- prirodni med;
- čokolada, kakao;
- grožđe;
- janjetina;
- svinjetina;
- pileće meso;
- alkohol.
U tom je razdoblju vrlo važno odreći se slatke, začinjene, preslane i dimljene hrane - usporavaju metabolizam u tijelu. Jelovnik bi trebao uključivati mliječne proizvode, riječnu ribu, žitarice, pečene jabuke, biljna ulja, zeleni grašak, mrkvu.
Potpuno gladovanje za psorijazu, kada osoba pije samo jednu vodu, kontraindicirano je.
Tijekom pogoršanja psorijaze na nogama, liječnici preporučuju da se jednom tjedno organizira dan posta, na primjer, da se jedu samo jabuke, kefir ili kuhana riječna riba.
Fizioterapija
Odgovor na pitanje kako liječiti psorijazu na nozi fizioterapijom prilično je opsežan. U tu svrhu liječnici propisuju:
- Ultrazvučna terapija - ultrazvučni valovi koji izlaze iz uređaja uzrokuju kompresiju i istezanje tkiva kože, što se radi kako bi se obnovile njihove stanice. Tako je moguće ublažiti upalu, svrbež i oteklinu s kože nogu.
- Elektrospavanje - propisano za psorijazu kože nogu, ako se osoba ne može nositi sa stresom uzrokovanim patologijom.
- Fototerapija - pod utjecajem ultraljubičastih zraka jača imunitet kože, smanjuje se brzina rasta i dioba stanica.
Za poboljšanje metaboličkih procesa u koži nogu s psorijazom pomaže akupresura. Preporuča se provoditi samo tijekom razdoblja remisije bolesti, inače postoji velika vjerojatnost infekcije upaljene kože.
Higijenska pravila
Kako se ne bi izazvalo pojavljivanje novih psorijatičnih naslaga na koži nogu, tijekom razdoblja remisije preporučuje se korištenje samo tople vode i dječjeg toaletnog sapuna s hidratantnim učinkom za pranje kože. Kad bolest napreduje, stopala treba oprati toplom vodom i katranskim sapunom, koji ne samo da čisti kožu, već i ublažava upalu iz nje. Nakon pranja kožu i nokte na nogama temeljito osušite mekanim ručnikom.
Dodatne preporuke
Liječenje psorijaze na nogama bit će dugoročno ako osoba:
- Bavi se aktivnim sportom - noge se znoje, veliko je opterećenje na stopalima. Nakon treninga vrlo je važno noge oprati mlakom vodom, dobro ih osušiti, obući čiste čarape i široku obuću koja će koži omogućiti disanje.
- Redovito i dugo tamni na suncu - prekomjerno sunčanje izaziva opekline i pogoršava metaboličke procese u koži. U fazi progresije psorijaze na koži nogu, bolje je odbiti obilno sunčanje, a u razdoblju remisije treba koristiti kremu za sunčanje.
Mjere prevencije i prognoza
Danas se psorijatična bolest smatra neizlječivom. Stoga, nakon što se postigne trajno smanjenje simptoma, potrebno je uložiti napore da se ovo stanje održi na način koji je preporučio liječnik. Ovdje nema mjesta samoliječenju.