Karakterističan znak psorijaze je privilegirani položaj papule simetrično na koži musculus extensor površine ruku i nogu, kao i vlasišta.
Unatoč činjenici da je vodeću ulogu u razvoju psorijaze je postojanje genetske predispozicije (psorijaza se odnosi na bolesti, prošao nasljeđivanjem), gurnuti do pojave bolesti može poslužiti u mnoge exo i endogenih faktora (razvoj psorijaze na živčani tlu, zbog endokrinih poremećaja, nakon dugotrajne zarazne bolesti i tako dalje).
Etiological faktori razvoja bolesti
Bolest nema seksualne predispozicije, tako da je učestalost psorijaze kod muškaraca i žena se ne razlikuje. Od 12 posto bolesnika bolest je prvi put razvija do deset godina. Prije dvadeset godina psorijaza se razvija u četrdeset šest posto bolesnika, a do trideset godina – od šezdeset posto.
U razvoju psorijaze ističu dvije dobne vrhunac:
- dvadeset sedam i pedeset i četiri godine za muškarce;
- petnaest i pedeset četiri godine kod žena.
Uzroci psorijaze kod odraslih
Točan uzrok nastanka psorijaze nije poznat. Vodeća uloga u patogenezi bolesti pripada genetske predispozicije. Također, značajnu ulogu igra pojava imunološke nestabilnosti, lipidni povrede i dostupnost, ili kod pacijenta lezija kronične infekcije.
U korist genetske teorije (nasljedni uzroci psorijaze) svjedoči i činjenica da je bolest uvijek susreću ne samo kod samog pacijenta, ali također i njegovi bliski rođaci.
Otkriti predispozicija za psorijaza može prilikom obavljanja klasične analize genoma. Kod ovih se bolesnika može se slaviti deset lokusa kromosoma, zadužen za nasljednih predispozicija za bolest (PSORS od 1 do 9, kao i HLA – B27, 17 i tako dalje).
Glavni gena, odgovornog za maksimalno naglašenu urođenu predispoziciju za razvoj bolesti, smatraju PSORS1.
Također, u patogenezi psorijaze igraju važnu ulogu genetski uvjetovani poremećaji razmjene ugljikohidrata i lipida. Kod većine pacijenata s psorijazom otkrivaju težak lipoproteini i metabolički sindrom. S tim u vezi, kod bolesnika s psorijazom obilježava visok rizik od razvoja teške rane atherosclerotic lezije krvnih žila i kardiovaskularnih patologije.
Osim hiperlipidemije, slavi se poremećen metabolizam LCD (masne kiseline), proširena proizvodi slobodno radikalne spojeva, koji su uključeni u keratinization epidermisa i tako dalje
Pri istraživanju psorijatični plakovi, snimila veliki sadržaj u njima oksidira lipoproteina niske gustoće.
Glavni markeri omogućuju procijeniti proliferaciju keratinociti u izbijanju, psorijaze, su protein Ki67 i keratin šest, šesnaest i sedamnaest. Upravo ovi markeri su odgovorni za izraženi procesi hiperplazije, poremećaji diferencijacije stanica i razvoj upalnih procesa u dermis.
Zbog toga, čak i kada se pojavi fazi kliničkog oporavka u psorijaze (nestanak upale od epidermisa), može se održavati upalni proces u posudama dermis.
Također, u razvoju upala u leglo psorijaze igraju ulogu aktivirani T-limfocitne stanice neurotransmiteri upalne reakcije, upala u microcirculatory način. Pri istraživanju mikroflore bolesti kože u bolesnika s psorijazom otkrivaju streptokoki, izazivanja razvoj i pogoršanje suza psorijaze.
Imunološke osnova pathogenesis razvoj psorijaze je napredovanje immunocompetent stanica, aktivira SD4+ T-limfocitne stanica i citokina s protuupalno djelovanje. U prilog ovoj teoriji, svjedoči i činjenica da je monoklonsko antitijelo u psorijaze, djeluju protiv aktivira SD4+ T-limfocitne stanica, imaju značajan terapijski učinak. Također, učinkovito sredstvo protiv psorijaze – to je droga, s ciljem inhibira proizvodnju faktora nekroze tumora.
Zarazna li psorijaza kože za oko
Nema. Psorijaza je genetski poremećaj.
Prenosi li psorijaza od osobe do osobe
Nema. Zarazi psorijaze od drugog čovjeka je nemoguće. Unatoč činjenici da je streptococcal infekcija može djelovati provociraju faktor, osoba bez genetske predispozicije za pojavu bolesti, psorijaza ne postoji.
Prenosi li psorijaza spolno prenosive bolesti
Nema. Psorijaza nije zarazna i ne prenosi niti air-drip, ni pin, ni seksualno, ni na neki drugi način.
Prenosi li psorijaza nasljeđivanjem
Za razvoj psorijaze potrebna genetska (nasljedna) predispozicija. Stoga se bolest često javlja kod bliskih srodnika. Ako imate psorijazu roditelje, koji se obilježava visok rizik od nastanka psorijaze i kod beba.
Međutim, neki autori odaju odvojeno psorijaza drugog tipa. Pretpostavlja se da je ovaj prijedlog psorijaze, razvija kod bolesnika nakon četrdeset godina i uhićenje pretežno zglobove i pogledam ležište ploče, nije povezan s nasljeđa.
Može li se umrijeti od psorijaze
Nema. Psorijaza nije po život opasne bolest. Prognoza za života kod ovih pacijenata povoljan.
Međutim, psorijaza znatno otežava ispunjen život pacijenta, dajući mu masu nemir i smanjuje njegovu društvenu aktivnost.
Također, treba napomenuti da pustular oblika psorijaze može biti izuzetno teško, u pratnji šljive i suppuration pustules, s daljnjim pada daleko kože po tipu "gnoje jezera". Pri tom, moguće je razvoj erythroderma, sekundarnih bakterijskih komplikacija, poraza zglobova i sl.
Predisponirajući čimbenici za razvoj psorijaze
Provociraju čimbenici koji pridonose nastanku pogoršanja psorijaze, su:
- ozljede kože i kože;
- endokrini poremećaji;
- trudnoća;
- pojava metaboličkih poremećaja;
- primjena lijekova beta blokatora, antimalarial cp-u i tako dalje;
- dostupnost lezija, kronične infekcije (posebno streptokokne infekcije);
- zloupotreba alkoholnim pićima;
- pušenje;
- prekomjerno sunčanje;
- konzumiranje začinjene, slatke, masne i sl. hrane;
- akutne zarazne bolesti;
- pogoršanje alergijskih bolesti;
- stres, emocionalne preopterećenja (psorijaza na živčani tlu prerasta najčešće).
Klasifikacija psorijaze
Na varijantama odaju oblika psorijaze:
- vulgarno (redovnih oblika psorijaze);
- exudative;
- stari Palmar-tabani;
- warty;
- follicular;
- pogledam ležište;
- pustular;
Tijekom bolesti može nositi napreduju, fiksni karakter.
Učestalost poraza odaju ograničen, rasprostranjeno i generalizirani roku.
Također može se slaviti sezonalnost pogoršanja: zimski, ljetni i nesigurnim (ne odnose se na sezonu) pogoršanje psorijaze.
Foto, simptomi i liječenje psorijaze kod odraslih
Za psorijaze karakteristična pojava ružičaste, crvenkaste ili svijetle crvene papule, prekrivene srebrne boje, bjelkaste vage, labav konzistencije. Svrbež kože i kože može izostati. Mnogi pacijenti ističu pojavu osjećaj stezanja kože.
Intenzivan svrab istina, kao i obično, za psorijatični lezije na koži vlasišta i prepone.
Pojava bolova u zglobovima slavi u razvoju psorijatični artritis.
Većina karakteristična manifestacija psorijaze je trijade specifičnih simptoma :
- pojava fenomena stearinska mrlje (pojačanje piling za vrijeme trajanja dijagnoze psorijatični papule, zbog čega ona postaje slična kratak stearinske kap);
- pojava terminala filma (pojava tankim transparentan film, ostatak nakon što je prilikom poskablivanii odvojeno sve ljuštenja);
- pojava krvi rosa ili pojavu spot krvarenje na mjestu odbacivanja terminala filmova.
Psorijatični papule mogu nositi samostalni karakter ili spajati. Veličina može varirati od malih do pokrivaju ogromne površine kože. Najčešće lokalizacije papule su laktovi, koljena, glava joj pilosus dio) i bedra.
U rijetkim slučajevima plakete može utjecati na sluznicu usne i usta.
Kod djece, bolesnika životne dobi i osobe koje pate od dijabetesa, može se razviti preklopite oblik bolesti. U tom slučaju, utječe koža iza ušiju, ispod pazuha, prepone, mišiće stražnjice, nabora, oko pupka i ispod mliječnim žlijezde.
Kod pacijenata s takvim psorijaze može biti prisutna i ljuštenja. Površina psorijatični lezija može biti potpuno glatka, jarko crvena. U nekim slučajevima, moguće je pojava maceracijom nabora.
Kod nekih pacijenata jedina manifestacija bolesti može biti plakete na kožu i sluznice spolnih organa.
Obično psorijatični lezije na koži su simetrični u prirodi, ali kod nekih pacijenata može slaviti jednostrano osip. Također je moguće pojave vitičastih psorijatični lezija (ring, zaobljena, geografskih i tako dalje).
U bolesnika s dugotrajan teče bolest dugo da se postojeće naslage na koži lumbalne i stražnjični mišić maximus području može biti praćena pojavom na njih warty fetus.
Osim toga, uzroci pojave warty psorijaze mogu poslužiti:
- Gnojni infekcije kože i kože;
- neispravno vanjska liječenje (obično, samo -);
- pretežak.
Kada warty oblicima bolesti, vaga počinju držati zajedno između sebe, stvarajući na površini ploče žute kraste.
Kod nekih pacijenata može se pojaviti i u izolaciji teče Palmar-tabani psorijaze. U tom slučaju pacijenta smetaju bolne pukotine, kvrge, papula, erythematous-planocelularni plakete na dlanovima i stopalima.
Česta manifestacija psorijaze je poraz lak za nokte ploče. U većini slučajeva, slavi pojava point udubljenja na površini nokta (pothranjenosti). Također se mogu pojaviti deformacije noktiju, uzdužne i poprečne brazde, zadebljanje nokta, njegova navijanjem i promjenu boje, krvarenja pod lak za nokte tanjur.
Kada psorijatični erythroderma, razvija se, obično, protiv pretjerane insolacije ili nepravilnog vanjskog terapije, pojavljuje izražen edem kože, hyperemia, jaki svrbež i ljuštenje, groznica, slabost, poremećaj apetita. Kod težeg roku od moguće pojave anemije, srčane insuficijencije i poremećaja funkcije bubrega i jetre, pojavljuje dehidracija, alopecija areata.
Psorijaza i trudnoća – opasnost za dijete, posebno
Psorijaza ne ometaju reproduktivne funkcije i ne služi contraindication do trudnoće. Treba napomenuti da mnoge žene tijekom trudnoće bolest teče lakše nego obično. Međutim, kod oko dvadeset posto žena može slaviti izraženo pogoršanje bolesti.
Općenito, psorijaza ne koči tijekom trudnoće i ne prijeti životu djeteta. Međutim, kod bolesnika s artritis, povećanjem opterećenja na zglobove, može se slaviti na značajno pogoršanje stanja. Kada poopćeni oblicima pustular psorijaze može doći do sekundarnih bakterijskih komplikacija.
Treba napomenuti da, budući da je psorijaza ne odnosi se na zarazna oboljenja, majka može nesmetano stupiti u kontakt s djetetom i hraniti ga dojke. Šansa za razvoj psorijaze dijete u budućnosti jednako je oko 15-20%, ako je bolestan samo jedan roditelj i oko 50%, ako su bolesni oba roditelja.
Glavna poteškoća u psorijaze u trudnoći je u tome, da im je kontraindiciran većina propisane lijekove. Stoga pri planiranju trudnoće potrebno je unaprijed upozoriti svog liječnika, da je unaprijed prilagođen tretman.
Sамолечении totalno neprihvatljivo i može uzrokovati značajnu štetu kako majke, tako i bebe (neki lijekovi imaju otrovne utjecaj na plod).
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza je postavljena na temelju specifične simptomatologije (psorijatični trijade). I, ako je potrebno, podatke histologija tržištu vodeće, imunoloških, radioloških istraživanja.